قبل عقد من الزمن ، كان هناك عدد قليل من الأدوية المتاحة لعلاج الكلاب في حالة ألم في المنزل. تم تعقيم الكلاب أو تحييدها في مستشفى الحيوانات ، وخياطتها ، وإرسالها إلى المنزل دون علاج للألم. وتعاني الكلاب المصابة بالتهاب المفاصل المؤلم من دون أدوية آمنة وفعالة للاستخدام على المدى الطويل.
اليوم ، جيل جديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) يريح ملايين الكلاب المصابين بالتهاب المفاصل أو مشاكل المفاصل أو الألم بعد الجراحة.
يقول ستيفن ف. ساندلوف ، دكتوراه في الطب ، "إن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة للغاية في السيطرة على الألم والالتهاب في الكلاب ، وهي أدوية قيّمة للغاية تساعد العديد من الحيوانات الأليفة على العيش في سن الشيخوخة الناضجة".
السلامة والفعالية
ينظم مركز الطب البيطري (CVM) الأدوية لاستخدامها في الحيوانات. تمت الموافقة على بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لاستخدامها في الكلاب التي تعاني من آلام في أمراض المفاصل التنكسية (هشاشة العظام) أو الألم بعد الجراحة.
تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في السيطرة على علامات التهاب المفاصل ، بما في ذلك الالتهاب والتورم والتصلب وآلام المفاصل. يتميز الالتهاب (استجابة الجسم للتهيج أو الإصابة) بالاحمرار والدفء والتورم والألم. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد كيميائية للجسم تسبب الالتهاب.
تعتبر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعتمدة آمنة وفعالة عند استخدامها وفقًا للملصق وعندما يتم إبلاغ مالكي الكلاب عن ردود الفعل السلبية الشائعة. يزداد وعي الأطباء البيطريين بمزايا التعرف على الألم والسيطرة عليه ، كما يقول تشارلز ليمي ، "نحن ندرك أن الحيوانات الأليفة تتعافى بشكل أفضل وأسرع مع التحكم في الألم".
يقول Lemme أن التركيز على إدارة الألم قد يكون جزئيًا بسبب توافر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأحدث. "مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتوفرة لدينا الآن أكثر أمانًا بكثير مما كان لدينا من قبل ونشهد آثارًا جانبية أقل بكثير من ذي قبل".
قبل ظهور الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، "كان الأشخاص يستخدمون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين في محاولة للتخفيف من آلام التهاب المفاصل" ، يقول مايكل أندروز ، DVM ، "لقد رأينا نتيجة استخدامها" ، يضيف أندروز ، الذي يتذكر رؤية عميل التي أعطت كلبها الأسبرين لمدة ستة أسابيع ، مرتين في اليوم. "كان لدى الكلب أنف ينزف لا يتوقف".
يقول أندروز: "تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الكثير والكثير من الكلاب وتواتر المشكلات منخفض جدًا". "إن مدة الاستخدام تحدث فرقًا في السلامة. إذا تم استخدامها لمدة يوم أو يومين ، فغالباً ما تكون المخاطر أقل بكثير من استخدامها على مدى فترات طويلة لحالات التهاب المفاصل المزمن."
عندما يحتاج الكلب الخاص بك للأدوية الألم
يقول Sharkey: يجب إعطاء الأدوية المستخدمة للسيطرة على الألم عند الضرورة فقط وبأقل جرعة فعالة. "التهاب المفاصل يتشقق ويضعف. بعض الحيوانات تزداد سوءًا في الطقس البارد. إذا بدا أن الكلب يتحسن لدرجة عدم حاجته إلى الدواء ، فيجب على المالك مناقشة الاستخدام المستمر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع طبيب بيطري."
لا يجب على المالك أبدًا إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لحيوان أليف ، أو زيادة جرعة أو تكرار الدواء ، دون تعليمات الطبيب البيطري ، يضيف Sharkey. "تمامًا مثل استجابة الأشخاص المختلفين بشكل مختلف للدواء ، تختلف الطريقة التي يستجيب بها كل كلب لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية."
بسبب هذه الاستجابة الفردية ، لا يعتبر أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أكثر فعالية من الآخر. أيضا ، لأن كل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب ردود فعل سلبية ، لا شيء يعتبر أكثر أمانًا من الآخرين.
إذا تم وصف كلب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يوصي CVM أصحاب الحيوانات الأليفة باتخاذ الخطوات التالية. سيضمن ذلك أنهم على علم تام بالأدوية ويمكنهم اتخاذ أفضل قرار لصحة كلبهم.
أدوية الألم للكلاب: الآثار الجانبية
مثل أي دواء ، تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطر الآثار الجانبية أو ردود الفعل السلبية. معظم التفاعلات الضائرة خفيفة ، ولكن قد يكون بعضها خطيرًا ، خاصة إذا لم يتم استخدام مسكنات الألم وفقًا للتوجيهات. بعض ردود الفعل تؤدي إلى ضرر دائم أو حتى الموت.
يقول Sundlof: "من المهم أن يكون مالكو الحيوانات الأليفة على دراية بمخاطر وفوائد جميع الأدوية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حتى يتمكنوا من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الصحية لحيوانهم الأليف". "يحتاج الملاك الذين يعطون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لكلبهم معرفة الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها والتي تشير إلى أن حيوانهم الأليف يحتاج إلى رعاية طبية."
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القيء وفقدان الشهية والاكتئاب والخمول والإسهال. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة نزيف الجهاز الهضمي ، والقرحة ، والثقوب ، وتلف الكلى ، ومشاكل الكبد.
تقول ميشيل شاركي ، دي في إم: "الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معروفة جيدًا وموثقة جيدًا". ولكن هذه المعلومات لا تصل دائمًا إلى مالك الحيوانات الأليفة ، كما تقول. "إذا تمكن مالك الحيوان الأليف من التعرف على رد فعل محتمل ، ووقف الدواء ، والحصول على مساعدة بيطرية ، فقد يعني هذا الفرق بين نتيجة جيدة وكارثة."
اطرح الأسئلة ولاحظ الأعراض
اسأل الطبيب البيطري عن الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية لأي أدوية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يقول شاركي: "مالك الكلب المطلع هو أفضل دفاع ضد الآثار الجانبية الخطيرة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية". "لا ينبغي للمالكين أن يترددوا في طرح الأسئلة والاستفسار عن الآثار الجانبية المحتملة أو العلامات التي يجب الانتباه إليها عند علاج الكلب."
أخبر طبيبك البيطري بأعراض حيوانك الأليف والأدوية الحالية ، بما في ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية ومنتجات التحكم في البراغيث.
قد يؤدي إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأخرى معًا إلى الإضرار بكلبك. يقول Sharkey ، على سبيل المثال ، أن الأسبرين قد يكون مكملًا تقدمه لحيوانك الأليف ، ولا يجب استخدامه مع NSAID.
اطلب ورقة معلومات العميل
يجب أن يحصل مالكو الكلاب على "ورقة معلومات العميل" مع كل وصفة طبية مضادة للالتهاب. هذا ملخص سهل الاستخدام يشرح النتائج المتوقعة من استخدام الدواء. سيخبرك أيضًا بما يجب أن تناقشه مع الطبيب البيطري قبل إعطاء الدواء ، والآثار الجانبية المحتملة للبحث عنه ، ومعلومات أخرى مهمة.
ساعدت إدارة الأغذية والأدوية FDA شركات الأدوية التي تصنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للكلاب في تطوير هذه الأوراق للمالكين. تقوم الشركات بتزويدهم بكل NSAID تقوم بشحنه.
اسأل الطبيب البيطري عن الورقة إذا لم تتلقى واحدة ، واقرأ المعلومات بعناية قبل إعطاء الدواء لكلبك. إذا لم يتمكن الطبيب البيطري من توفير ورقة معلومات العميل ، يمكنك الحصول عليها عن طريق طباعتها من موقع CVM أو عن طريق الاتصال بالرقم المجاني لشركة الأدوية.
احصل على الاختبارات الموصى بها
تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعتمدة للاستخدام في الكلاب على المعلومات التالية على ملصقاتها: "يجب على جميع الكلاب الخضوع لتاريخ شامل وفحص بدني قبل بدء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الاختبارات المعملية المناسبة لتحديد قيم الدم الأساسية قبل استخدام أي دواء وخلاله بشكل دوري نوصي بشدة NSAID ".
إذا نصح الطبيب البيطري بإجراء فحص دم قبل إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للكلب ، فلا ترفضه ، تنصح Sharkey. "هناك أسباب وجيهة لذلك." يمكن أن تكون المعرفة المكتسبة من هذه الاختبارات حاسمة في تقرير ما إذا كان الدواء آمنًا للاستخدام في الكلب.
الاختبار مهم بشكل خاص مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل ، مثل علاج آلام التهاب المفاصل ، كما يقول أندروز. "من المنطقي القيام ببعض فحوصات الدم الأولية والاختبارات الدورية لتحديد أي مشاكل ومراقبة مدى تحمل الحيوانات الأليفة للمخدرات مع مرور الوقت."
اعمل مع الطبيب البيطري للعثور على أفضل دواء
تتوفر العديد من خيارات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومن المهم اختيار أفضل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لحيوان معين ، كما يقول شاركي. "في بعض الأحيان ، يمكن أن تعني عملية العثور على أفضل شخص تغيير الوصفة الطبية."
تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للكلاب بأشكال مختلفة ، بما في ذلك أقراص عن طريق الفم وأقراص للمضغ وبخاخات فموية وحقن. لا يتوفر كل دواء في كل شكل.
- Deramaxx (deracoxib)
- Etogesic (etodolac)
- Galliprant (grapiprant)
- ميتاكام (ميلوكسيكام)
- نوفوكس (كاربروفين)
- Onsior (robenacoxib)
- Orocam (ميلوكسيكام)
- Previcox (firocoxib)
- ريماديل (كاربروفين)
ردود فعل سيئة
إذا كنت تشك في وجود رد فعل سلبي على دواء التهاب المفاصل ، فتوقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب البيطري على الفور. بعض ردود الفعل خفيفة وتزول بعد إيقاف الدواء.
عند إعطاء حيوان أليف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، راقب هذه الآثار الجانبية ، المدرجة في ورقة معلومات العميل وعلى ملصق الدواء:
- انخفاض أو زيادة في الشهية
- التقيؤ
- تغير في حركة الأمعاء (مثل الإسهال أو البراز الأسود أو القطني)
- تغيير في السلوك (مثل انخفاض أو زيادة مستوى النشاط أو النوبات أو العدوان أو نقص التنسيق)
- اصفرار اللثة أو الجلد أو بياض العين (اليرقان)
- التغيير في عادات الشرب (التكرار أو الكمية المستهلكة)
- تغير في عادات التبول (التردد أو اللون أو الرائحة)
- تغير في الجلد (احمرار أو قشور أو خدش).
هذه الآثار الجانبية هي الأكثر شيوعًا. ولكن لا يتم تضمين جميع الآثار الجانبية المحتملة في ورقة معلومات العميل أو على ملصق الدواء. اتصل دائمًا بالطبيب البيطري إذا كانت لديك أسئلة حول دواء التهاب المفاصل لدى الكلب.
ما يبدأ كمشكلة بسيطة يمكن أن يتطور بسرعة إلى حالة طوارئ. يجب تشجيع المالك على الاتصال بالطبيب البيطري مع أي مخاوف بشأن دواء التهاب المفاصل الذي يتلقاه كلبه.
دواء تحت إشراف بيطري فقط
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) في الكلاب.
ومع ذلك ، يمكن للأطباء البيطريين أن يصفوا بشكل قانوني الأدوية البشرية للحيوانات ما لم تشكل خطرًا على الصحة العامة. يُعرف هذا النوع من الاستخدام باسم التسمية الإضافية ، أو خارج التسمية ، لأنه للاستخدامات غير المدرجة في التسمية.
يمكن أن يعني استخدام التسمية الإضافية أيضًا وصف دواء لأنواع مختلفة ، أو لحالة مختلفة ، أو بجرعة مختلفة عن تلك التي تمت الموافقة على الدواء من أجلها.
ومع ذلك ، لا ينبغي لمالكي الحيوانات الأليفة إعطاء أدوية التهاب المفاصل الخاصة بهم للحيوانات الأليفة أو علاج حيواناتهم دون إشراف بيطري ، كما يقول Sharkey.
وتقول إن الأنواع المختلفة تستقلب الأدوية بشكل مختلف. "إنك تتناول الأسبرين أو تايلينول في أي يوم لصداع ولا تفكر مرتين في الأمر ، لكن الكلاب أكثر حساسية للأسبرين من البشر. يجب على مالكي الحيوانات الأليفة العمل دائمًا مع الأطباء البيطريين لاتخاذ قرارات العلاج."
تقرير ردود الفعل السيئة
إذا اشتبهت أنت أو الطبيب البيطري في أن رد الفعل السلبي مرتبط باستخدام دواء التهاب المفاصل أو أي دواء ، فيجب إبلاغ شركة الأدوية بذلك. عادة ، يقوم الطبيب البيطري بالإبلاغ عنه ، ولكن إذا لم يقم الطبيب البيطري بذلك ، يجب على المالك.
يتعين على الشركة ، بموجب القانون ، الإبلاغ عن جميع ردود الفعل السلبية لإدارة الأغذية والأدوية ، التي تبحث عن إشارات لزيادة التردد وشدة ردود الفعل السلبية. تعمل إدارة الأغذية والأدوية FDA مع شركات الأدوية لمعالجة هذه الأحداث وتحسين قدرة المنتج على استخدامها بأمان أكبر.
في حالة عدم القدرة على إبلاغ الشركة الصيدلانية بالمشاكل مباشرةً ، يتم تشجيع الأطباء البيطريين والمالكين على الإبلاغ عن التجارب البيطرية السلبية للأدوية (ADEs) وإخفاقات المنتج المشتبه بها إلى الوكالة الحكومية التي تنظم المنتج. يجب الإبلاغ عن التجارب السلبية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى CVM الخاص بـ FDA.
المصادر
مركز FDA للطب البيطري. العلامات المعتمدة حاليًا للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية للحيوانات الأليفة (NSAIDs). 2017.
Sharkey M ، Bron M ، Wilmot L. نصيحة لأصحاب الكلاب الذين تأخذ الحيوانات الأليفة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. 2017.
إذا شككت في أن حيوانك الأليف مريض ، اتصل بالطبيب البيطري على الفور. بالنسبة للأسئلة المتعلقة بالصحة ، استشر الطبيب البيطري دائمًا ، حيث قاموا بفحص حيوانك الأليف ، ومعرفة التاريخ الصحي للحيوان الأليف ، ويمكنهم تقديم أفضل التوصيات لحيوانك الأليف.